O que é o hipermetabolismo?
O hipermetabolismo (elevação de gasto energético) ocorre em consequência a alguma doença crítica. Como é uma resposta sistêmica, mesmo quando a doença está localizada em uma área do corpo, o consumo de oxigênio s espalha por todo o corpo. O hipermetabolismo é parcialmente resultado da ineficiência da glicose como combustível. A área da doença representa um dreno da energia do resto do corpo, contribuindo para o chamado estado hipermetabólico.
O hipermetabolismo foi extensamente reportado em pessoas que passaram por trauma, resultando em aproximadamente uma elevação de 140$ do gasto energético.
Lindsay Raab: Evidence-Based Practice of Critical Care (Third Edition), 2020
Quais os perigos do hipermetabolismo cerebral?
Hipermetabolismo no contexto de redução de fluxo sanguíneo produz uma disparidade entre o suprimento de glicose, o que acarreta em uma crise energética.
Hipermetabolismo como consequência de trauma
Elevações na taxa metabólica sequentes ao trauma já foram reportadas anteriormente, com valores entre 32% a 200% de necessidades energéticas acima dos valores normais. Diversos fatores foram encontrados para modular esta questão, como agentes paralisantes, sedativos ou barbitúricos que reduzem a taxa metabólica em aproximadamente 12 a 32%, bem como propranolol e morfina.
Hypermetabolism following moderate to severe trauma: a systematic review J Neurotrauma
Hipermetabolismo gera pressão intracraniana: enxaqueca
Tanto a taxa metabólica quanto o catabolismo proteico são elevados em ambientes de trauma. Para investigar o problema, studamos pacientes com trauma severo que precisvam de monitoramento para pressão intracraniana.
A hipertensão intracraniana é caracterizada pela elevação da pressão dentro do crânio. O porquê ainda não é conhecido. As pessoas costumam ter dores de cabeça diárias ou quase diárias, problemas na visão e barulhos na cabeça (tinnitus – zumbido no ouvido).
Elevated intracranial pressure associated with hypermetabolism
Só MCT não basta: é preciso olhar pra proteína da alta biodisponibilidade
Tanto a taxa metabólica quanto o catabolismo proteico são elevados após o trauma, mas a etiologia do hipermetabolismo ainda não é conhecida. Nossas observações sugerem que, em pacientes que passaram por trauma, há uma elevação da pressão intracraniana,
Migraine, Brain Glucose Metabolism and the “Neuroenergetic”: A Review (2022)
Hipermetabolismo, resistência insulínica e problemas mitocondriais andam juntos
São cada vez maiores as evidências que sugerem que enxaqueca é resultado de um metabolismo glicolítico prejudicado. Muitos estudos mostraram disfunção mitocondrial deficiência no metabolismo da glicose e redução de massa cinzenta em áreas específicas.
Mais ainda, resistência insulínica periférica, que pode se estender por todo o cérebro, gerando resistência insulínica cerebral
Esta condição já provou que reduz a regulação dos receptores de insulina, sendo gatilho para a utilização da glicose e para a síntese proteica, especialmente em ambientes de alta demanda metabólica.
A alteração na homeostase glicolítica pode gerar um déficit energético contínuo, promovendo enxaquecas crônicas
Por último, a resistência insulínica pode levar a outras doenças como obesidade, depressão, comprometimento cognitivo leve e doenças vasculares cerebrais.
(ver a obra Brain Energy, do psiquiatra de Harvard Chris Palmer)
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