No dia 24 de janeiro de 2020, grandes nomes da medicina Low Carb / Cetogênica se dirigiram a Houston, onde ocorreu a reunião do Dietary Guidelines for Americans, o comitê que influencia nas chamadas diretrizes nutricionais do Governo dos EUA. Por estarmos falando dos Estados Unidos, sabemos que os efeitos impactam as diretrizes nutricionais do mundo todo.
Dentre os defensores das dietas de baixo carboidrato como opção nas diretrizes oficiais, estavam Nadir Ali, Ted Eytan, Eric Sutton, Doug Reynolds – criador do Low Carb USA, além do psiquiatra Chris Palmer (Harvard/McLean), que utiliza a Dieta Cetogênica Terapêutica para tratamento de desordens como bipolaridade, esquizofrenia e depressão e outros Transtornos do Humor. O evento foi transmitido ao vivo e você pode conferir na íntegra ao final do conteúdo. Logo abaixo do vídeo, você encontrará a tradução da fala do Dr. Palmer.
O trabalho de Palmer tem sido pesquisar e educar sobre as relações (causais ou não) que existem entre as conhecidas doenças metabólicas, como diabetes e síndrome do ovário policístico, e transtornos mentais já mencionados. Também, os neurológicos. Mais sobre o Dietary Guidelines for Americans abaixo.
Reunião com Chris Palmer MD
Neste domingo (26/01), nos reunimos com Dr. Palmer ao vivo para discutirmos formas de expandirmos a conscientização da Cetogênica na psiquiatria, como tratamento de desordens metabólico-mentais, termo que utilizarei com frequência daqui para frente.
Passamos muitas horas juntos, em um grupo pequeno, trocando as mais variadas ideias sobre levantamento de fundos para pesquisas, divulgação, abordagens etc. Como manter as pesquisas, como fazer o trabalho ser conhecido pela comunidade científica e pelo público-alvo (mães, pais e pacientes destas desordens). Acima de tudo, como manter responsabilidade sobre as dificuldades da Cetogênica Terapêutica, que é uma abordagem nutricional muito diferente da cetose para bem-estar.
(sim, me dedicarei muito tempo ao site, atualizando os conteúdos passados. Aguardem, por favor)
Cetogênica Terapêutica ou Low Carb?
Dr. Palmer é conhecido pela Cetogênica terapêutica para transtornos psiquiátricos, mas ele tem abraçado a causa da Low Carb também, que foi o porquê da sua presença no Dietary Guidelines for Americans:
“Mantenho Low Carb e Cetose Terapêutica separadas, porque uma dieta para promover saúde e bem-estar é diferente de uma dieta para tratar doenças mentais ou doenças raras. Se me perguntassem há três semanas se eu me envolveria na comunidade low carb, eu diria que não, porque eu tinha meu foco na Keto Terapêutica. Mas, voltando de Houston, eu sinto que o movimento precisa de ajuda.”
Aqui, no site, vocês verão a faceta Cetogênica do médico (pedi licença para mantermos nosso foco apaixonado na cetose terapêutica). Porém, é fundamental explicar alguns motivos pelos quais Palmer está participando da campanha Low Carb:
1) O comitê está tentando oficializar o dado de que Low Carb seria a partir 45% das calorias de carboidratos. Sabemos que, se isso ocorrer, os resultados dos estudos incluídos na análise não terão resultados suficientemente positivos para que a Low Carb seja aprovada.
2) A Low Carb Action Network* define uma dieta de baixo carboidrato como máximo de 25% das calorias vindas de carboidratos. Isso precisa ser estabelecido [*Low Carb Action Network é uma rede de médicos Low Carb que busca institucionalizar a dieta de baixo carboidrato. Foram eles que organizaram a ida dos médicos a Houston. Conheça o site da Low Carb Action]
3) A importância de estabelecer padrões fica clara no caso de estudos sobre jejum. O Comitê não aceitou pesquisas sobre jejum este ano, porque definiram o jejum como jejum seco, sem água, e os estudos apresentados incluíam água. Os estudos foram descartados pelo comitê.
4) Ainda, a maneira de lutar de Palmer é bastante atípica, já que ele tem como meta lutar a partir de dentro do establishment, do instituído, e não gerar uma comunidade Low Carb separada. Para isso, prevemos um tempo mínimo de 10 anos de esforço para mudarmos as estruturas oficiais. “Assim que a Low Carb estiver na diretrizes oficiais, os pais poderão ir às escolas e exigir refeições de baixo carboidrato. Será um direito da população”, explicou Palmer na reunião.
Tempo, resiliência e amor não nos faltam.
Planos para o futuro da Cetogênica e Low Carb
- As novas diretrizes nutricionais norte-americanas sairão em seis meses. A busca, agora, é influenciar a opinião do comitê pressionando jornais para entrevistas com os médicos Low Carb ou enviando cartas para os editores destes veículos.
- A partir daqui, me torno a tradutora e divulgadora oficial do trabalho de Palmer no Brasil. Já peço a todos que colaborem na causa, que não é minha ou sua, mas sim das mães de crianças com doenças neurológicas raras e pacientes de doenças mentais que, neste momento, ouvem que terão que passar o resto de suas vidas em casa, sob efeito de medicações.
- Por último, Palmer nos adiantou o tema de seu pôster no Metabolic Health Summit, que ocorrerá na próxima semana. Devo adiantar que é algo que interessa a absolutamente todas as pessoas que desejam entrar na Cetogênica. Já mencionei aqui: os efeitos negativos da entrada em cetose, efeitos aqueles psicológicos/neurológicos, que não se tratam de eletrólitos. Ainda não posso divulgar, mas logo mais poderemos abordar este tema.
- Após o Metabolic Health Summit, Dr. Palmer irá para a Inglaterra, onde falará na Sociedade de Epilepsia, sendo o primeiro médico fora da neurologia a abordar Cetogênica na instituição.
O mundo está se abrindo ao potencial da cetose para as desordens mentais e, mais ainda, para a ligação entre neurologia e psiquiatria. Agradeçamos a quem estimula a lucidez na medicina.
O que posso dizer? Confio no trabalho deste homem acima de tudo. Conhecê-lo de perto reforçou ainda mais minha segurança e aposta no esforço dele por todos nós.
Assista ao Dietary Guidelines for Americans
Veja os depoimentos dos médicos e entusiastas e leia abaixo a fala de Palmer.
Meu nome é Chris Palmer. Eu sou médico e pesquisador na Faculdade de Medicina de Harvard. Como todos sabemos, temos uma epidemia de diabetes e obesidade neste país.
A maioria parte do pressuposto que são doenças do estilo de vida. Elas envolveriam escolhas. O que as pessoas comem e se elas praticam exercícios físicos.
Simples explicações com simples soluções: coma menos e se exercite mais.
Estou aqui para lhes dizer que não é tão simples. Há 25 anos, quando eu era um jovem médico, eu também seguia as diretrizes nutricionais. Eu comia o que era recomendado e me exercitava regularmente.
Eu era meticuloso, pois queria evitar o destino que eu via no hospital diariamente. Porém, as diretrizes não funcionaram para mim.
Eu tinha pressão alta e colesterol alto, mesmo que eu tivesse apenas 20 anos. Após anos de diretrizes nutricionais que não funcionavam, me disseram que eu precisava de remédios. Em um último ato de desafio, eu mudei minha dieta para Low Carb.
Três meses depois, meu perfil cardiovascular melhorou dramaticamente. Nunca mais olhei para trás e me mantenho saudável sem medicações por 23 anos nesta dieta.
Como médico, quero compreender o que aconteceu. Por que as diretrizes falharam comigo? O que podemos fazer para ir além?
As diretrizes não eram baseadas na melhor ciência. Eram embasadas em estudos correlacionais, não estudos randomizados controlados. Todos sabem que correlação não é causa. Queria que o comitê do passado soubesse disso.
Também, sabemos que, quando as dietas mantêm as pessoas famintas, elas estão destinadas ao fracasso. Se as pessoas sentem fome frequentemente, manter um peso saudável é próximo de impossível.
Atualmente, temos evidência mostrando que a fome é gerada por variados hormônios e há efeitos no cérebro. Um deles é a insulina.
Quando um cérebro tem resistência à insulina, ele sente fome. O que podemos fazer a respeito disso?
Uma solução comprovada é seguir uma dieta de baixo carboidrato. Agora, a ciência explica tão bem porque esta dieta funcionou tão bem para mim: mas, não se trata apenas de mim. Como médico vi a Low Carb funcionar para incontáveis pacientes.
Tenho um paciente, no momento, que perdeu mais de 75kg e segue assim por mais de quatro anos. Ele segue firme e forte. Vale a pena mencionar que ele foi diagnosticado com esquizofrenia.
A maior parte das pessoas o via como profundamente doente e desmotivado. Mesmo assim, ele o fez. Ele segue fazendo, porque funciona.
Com direcionamento correto e preciso, ele consegue manter um peso saudável agora. Seu perfil cardíaco também melhorou dramaticamente.
Peço-lhes que priorizem a ciência e incluam uma dieta de baixo carboidrato ao menos como opção nas novas diretrizes.
A Associação Americana de Diabetes o reconheceu e vocês também deveriam fazê-lo. Centenas de milhões de pessoas estão contando com vocês para consertar esta questão.
