É fundamental ter um parâmetro de diversos marcadores antes e durante a Dieta Cetogênica. Aqui, coloco os exames que idealmente sugiro aos clientes, com base no curso de especialização de Dieta Cetogênica médica para Psiquiatria, conduzido pelas nutricionistas Beth Zupec-Kania (Charlie Foundation) e Denise Potter (Advanced Ketogenic Therapies).
Beth faz parte do comitê que está criando o novo Consenso de Dieta Cetogênica, fomentado pela Família Baszucki, que será lançado no final de 2024. Segundo Beth, o novo Consenso não fugirá muito do que apresento abaixo:
Principais exames para cetogênica
- Hemograma
- Painel Metabólico Completo (ou Abrangente): eletrólitos, cálcio, glicose, sódio, potássio, dióxido de carbono, cloreto, creatinina, albumina, proteína total, TGO (transaminase glutâmico-oxalacética) e TGP (transaminase glutâmico-pirúvica)
- Painel Lipídico: colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos (um lipidograma mais completo conteria, ainda, VLDL).
- Vitamina D
- Carnitina Livre e Total
- T4 e T3 livre e total
Outros exames para Dieta Cetogênica
- Dexa – Avaliação Corporal por DXA (saiba como estão massa magra e óssea antes de começar para avaliar modificações posteriores e evitar perdas prejudiciais)
- Função renal: Caso você for seguir uma cetogênica médica, é indicado uma ultrassonografia renal 1x ao ano.
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Saúde metabólica geral: hemoglobina glicada, insulina, glicose, proteína C reativa.
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Outros (marcadores de saúde mental + deficiências associadas à cetogênica em médio-longo prazo): selênio, ferritina e ferro sérico, Ácido úrico. Vitamina D, B12, B9 (folato), zinco, cobre, vitamina A, cálcio.
- Avalie também pressão arterial, frequência cardíaca, peso e circunferência abdominal.
Caso você sofra de condições médicas severas e/ou utilize medicações contínuas, eleve a frequência das consultas nos meses iniciais da Dieta: veja seu médico e seu profissional de Cetogênica semanal ou mensalmente, presencial ou virtualmente.
O processo de adaptação implica mudanças fisiológicas severas, mudanças na concentração sérica de medicações (como ácido valpróico e lítio, por exemplo) e o ajuste de doses possivelmente será necessário nos primeiros meses.
Mantenha em mente: o painel lipídico pode ser significativamente alterado na fase inicial da cetose e/ou enquanto houver emagrecimento. Contudo, fique atento a elevações muito acima dos 35%.
O sugerido é fazer exames antes de entrar na cetogênica e após seis meses ou um ano, incluindo uma ultrassonografia renal, especialmente em terapias cetogênicas mais prolongadas ou médicas.
MAS, o exame que dará o painel final da tua jornada cetogênica deverá ser feito 3 meses após tu ter perdido todo peso desejado e saído da cetose, migrando para uma low carb, nos ensina o professor Tim Noakes.
Disclaimer: este conteúdo é informativo para o público em geral com base em pesquisas científicas e não substitui avaliação com seu profissional de saúde.
Mais referências:
Ketogenic therapy in childhood and adolescence: recommendations of the Brazilian experts group
